Keď lekár predpisuje pacientovi liečbu, berie do úvahy mnohé parametre, vrátane životného štýlu. Podľa prieskumu z roku 2021 u nás pije alkohol asi 62 % populácie. Preto je logické, že lekári musia s pacientmi diskutovať o kompatibilite alkoholu s predpísanými liekmi. Je to spôsobené tým, že všetky alkoholické nápoje obsahujú etanol - etylalkohol, ktorý pri užívaní liekov môže komplikovať liečbu a spôsobiť rôzne nepríjemné účinky. Ktoré z nich zistíme nižšie.
Ako lieky ovplyvňujú alkohol?
V prvom rade je potrebné pochopiť mechanizmus účinku samotného etylalkoholu. Nie je žiadnym tajomstvom, že alkohol vo vás vyvoláva pocit opitosti. K tomu dochádza v dôsledku potlačenia nervového systému etanolom. Môže znížiť citlivosť na bolesť, spôsobiť excitáciu alebo naopak inhibíciu a vo vysokých koncentráciách dokonca potlačiť životne dôležité centrá v tele.
Akonáhle je etylalkohol v tele, prechádza procesom biotransformácie pôsobením enzýmov (biologicky aktívne látky, katalyzátory väčšiny chemických reakcií):
- Alkoholdehydrogenázaoxiduje alkohol na acetaldehyd.
- Aldehyddehydrogenázapremieňa acetaldehyd na kyselinu octovú, ktorá sa aktívne podieľa na metabolizme.
Čím rýchlejšie k tejto biotransformácii dôjde, tým menej škodlivý je účinok alkoholu.
Niektoré lieky môžu interferovať s premenou etanolu a tým zvyšovať toxické účinky alkoholu.
Napríklad látka metamizol sodný spomaľuje proces oxidácie na acetaldehyd, čím zvyšuje stupeň a trvanie intoxikácie.
Existuje tiež množstvo liekov, ktoré blokujú aldehyddehydrogenázu, ktorá, ako je opísané vyššie, premieňa toxický acetaldehyd na „bezpečnú" kyselinu octovú: metronidazol, niektoré cefalosporíny, dichlórfenyl a iné..Tieto látky zvyšujú škodlivé účinky alkoholu.
Dôležité! Aj malá dávka alkoholu požitá počas liečby týmito liekmi môže spôsobiť ťažkú otravu, ktorá bude sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi: horúčka, dýchavičnosť, tachykardia, nevoľnosť, vracanie, celková nevoľnosť, zvýšené potenie, triaška, bolesť na hrudníku, ťažkosť v hlave, pocit strachu po celý život, môže vám klesnúť krvný tlak.
Ako alkohol ovplyvňuje lieky?
Etylalkohol skresľuje účinok mnohých liekov: v niektorých prípadoch ich účinok zosilňuje, v iných oslabuje.
Antipyretiká a nesteroidné protizápalové lieky
Kombinácia látok ako paracetamol, ibuprofén, metamizol sodný a ich analógy s etanolom v tele má deštruktívny účinok na pečeň. Nevie si poradiť s neutralizáciou a elimináciou chemických toxínov, ktoré sa hromadia a poškodzujú pečeňové bunky. A kombinovaný príjem alkoholu a kyseliny acetylsalicylovej navyše negatívne ovplyvňuje sliznicu žalúdka a zvyšuje riziko vzniku žalúdočných a črevných vredov.
Kombinácia ibuprofénu s alkoholom zhoršuje zrážanlivosť krvi. Ak dôjde ku krvácaniu, jeho čas sa zvýši trikrát až štyrikrát. Riziko gastrointestinálneho krvácania sa výrazne zvyšuje, čo môže viesť k nezvratnej strate krvi.
Dôležité! Za zmienku tiež stojí, že uvedené lieky sú často súčasťou mnohých liekov proti bolesti a liekov na ARVI. Užívanie ktoréhokoľvek z nich spolu s alkoholom môže spôsobiť vážne poškodenie pečene.
Antibiotiká
Užívanie antibiotík v kombinácii s alkoholom môže spôsobiť dva možné účinky:
- Pitie alkoholu môže spomaliť niektoré enzýmy, ktoré pomáhajú eliminovať antibiotiká. V dôsledku toho sa zvyšuje hladina antibiotika v tele, čo môže viesť k zvýšenej intoxikácii a vedľajším účinkom.
- Časté pitie alkoholu môže stimulovať prácu týchto enzýmov a droga sa naopak v tele rýchlejšie rozkladá. Jeho hladina v krvi klesá a nedochádza k očakávanému terapeutickému účinku. To znamená, že liek nemôže poraziť infekciu a mikroorganizmy si môžu vyvinúť rezistenciu na antibiotiká.
Najnebezpečnejšia je kombinácia alkoholu s antibakteriálnymi liekmi, ktoré sa používajú pri liečbe tuberkulózy: izoniazid, rifampicín a iné lieky. To môže viesť k rozvoju nezvratných zmien v pečeňovom parenchýme a ďalším vážnym následkom. Mimochodom, antifungálne látky fungujú podobným spôsobom.
Antibiotiká najnovších generácií spôsobujú takéto reakcie v menšej miere, ale nemali by sa vylúčiť prípady individuálnej citlivosti na lieky. Je tiež dôležité pochopiť, že po ukončení liečby zostáva liek nejaký čas v krvi, a preto je dôležité zdržať sa pitia alkoholu niekoľko dní alebo dokonca týždňov po ukončení liečby.
Srdcové produkty
Interakcia liekov z tejto skupiny (adrenergné blokátory, ako aj nitráty) s alkoholom zvyšuje vazodilatačný účinok (vazodilatácia), preto pri prudkom prechode z ležiacej polohy do stojacej polohy môže dôjsť k náhlemu poklesu krvného tlaku. Príznaky tohto stavu: zahmlené vedomie, silná slabosť, blikajúce „škvrny" pred očami, nevoľnosť, poruchy koordinácie.
Z rovnakých dôvodov je nebezpečné kombinovať alkoholické nápoje aantihypertenzíva- môže dôjsť k prudkému poklesu krvného tlaku a riziku hypotenznej krízy.
Užívanie nepriamych antikoagulancií (fenindión, omefin alebo neodikumarín), ktoré sa používajú na liečbu alebo prevenciu krvných zrazenín, v kombinácii s alkoholom môže zvýšiť účinok liekov. Existuje vysoké riziko vzniku vnútorných krvácaní. Tento účinok je najpravdepodobnejší u ľudí, ktorí zriedka pijú alkohol. Pre tých, ktorí pravidelne pijú silné nápoje, je možná reverzná reakcia - zvýšená tolerancia na pôsobenie týchto liekov, ďalšie riziko trombózy.
Lieky na liečbu diabetes mellitus
Kombinácia alkoholu s liekmi na zníženie glukózy, najmä s inzulínom, je mimoriadne nebezpečná. Etanol pri jeho premene znižuje hladinu glukózy v krvi a môže spôsobiťhypoglykémia- stav, pri ktorom telesné bunky nedostávajú dostatok energie na fungovanie v dôsledku veľmi nízkej hladiny glukózy v krvi. To je plné vývoja komplikácií z centrálneho nervového systému, vrátane straty vedomia a kómy.
Antidepresíva a trankvilizéry
Etylalkohol má podobný účinok ako antidepresíva - zvyšuje účinok vlastného serotonínu na pozadí aktívnejšej syntézy dopamínu (hormóny potešenia) vďaka tomu, že inhibuje aktivitu centrálneho nervového systému. Súbežné užívanie alkoholu a antidepresív môže ovplyvniť serotonínové receptory a spôsobiť nadmerné uvoľňovanie adrenalínu. To je najpravdepodobnejšie pri užívaní inhibítorov monoaminooxidázy (IMAO) a iných podobných liekov.
Okrem toho má kombinácia antidepresív s alkoholom ďalší negatívny vplyv na pečeň, pretože lieky v tejto skupine sú dosť hepatotoxické.
Trankvilizéry sú psychofarmaká na zmiernenie úzkosti a strachu (napríklad benzodiazepíny), majú hypnotický, relaxačný, sedatívny a antikonvulzívny účinok. Výsledkom ich súčasného užívania s alkoholickými nápojmi môže byť prudká depresia nervového systému, ktorá sa prejavuje ťažkou intoxikáciou, poruchou koordinácie a myšlienkových procesov.
Antihistaminiká
Prvé generácie tejto skupiny liekov sa vyznačujú výrazným sedatívnym účinkom a spôsobujú ospalosť. Ich kombinácia s alkoholom vyvoláva rovnaké reakcie ako trankvilizéry. Etanol navyše blokuje terapeutický účinok antihistaminík, takže pacienti môžu napriek včasnému užívaniu lieku stále pociťovať alergické reakcie.
Hormonálne lieky
Nemenej nebezpečná je kombinácia liečivých analógov prirodzených hormónov ľudského endokrinného systému (napríklad testosterónu) s alkoholom. Pečeňové enzýmy, ktorých aktivitu zvyšuje etanol, ničia hlavné mužské hormóny a zosilňujú následky nedostatočnej androgénnej funkcie.
Na záver je vhodné poznamenať, že v článku nie sú popísané všetky možnosti negatívnej interakcie alkoholu s drogami, ale len tie najbežnejšie. Preto musíte vždy pamätať na možné dôsledky a riziká pitia alkoholu počas liečby. Netreba zabúdať ani na to, že jedna účinná látka sa môže vyrábať pod rôznymi obchodnými názvami. Preto, aby ste sa vyhli chybám pri výbere lieku a rozhodovaní o jeho kompatibilite s alkoholom, vždy sa poraďte so svojím lekárom!
Samozrejme, najlepším odporúčaním lekára a najlepším rozhodnutím pacienta by bolo úplne sa vyhnúť pitiu alkoholu počas liečby drogami. Pretože takáto kombinácia môže v každom prípade spôsobiť ďalší stres na pečeň.
Byť zdravý!